非典型傷醫(yī)事件

9月12日的醫(yī)院監(jiān)控視頻截圖。

從醫(yī)第20個(gè)年頭，麻醉醫(yī)生姚瑞林第一次被人打了。問(wèn)題是，他與那些氣沖沖的肇事者毫無(wú)瓜葛。

在湖北省襄陽(yáng)市襄州區(qū)人民醫(yī)院第四手術(shù)室，他剛剛完成一名7歲小女孩的骨折手術(shù)。臨近中午，病人的血壓、心率等生命體征平穩(wěn)，他拔出了從喉嚨中插入的氣管導(dǎo)管。他清楚地記得當(dāng)時(shí)的時(shí)間，是9月12日11時(shí)48分——作為麻醉醫(yī)生，他對(duì)時(shí)間非常敏感。

差不多在同一時(shí)間，不幸降臨到第五手術(shù)室。經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)的醫(yī)治，79歲的農(nóng)民張加論經(jīng)搶救無(wú)效，被正式宣告死亡。他是當(dāng)日清晨當(dāng)?shù)匾粓?chǎng)車(chē)禍的受害者。

姚瑞林醫(yī)生對(duì)發(fā)生在隔壁的一切一無(wú)所知。和往常一樣，他和護(hù)工推著那個(gè)7歲女孩來(lái)到轉(zhuǎn)運(yùn)間，換上外出服，準(zhǔn)備將她送回病房。手術(shù)非常順利，他還給等在轉(zhuǎn)運(yùn)間外的女孩母親做了一個(gè)“OK”的手勢(shì)。

但醫(yī)院角落里的監(jiān)控?cái)z像頭記錄了兩分鐘后的事情：姚瑞林與4名男子在轉(zhuǎn)運(yùn)間里扭打起來(lái)。對(duì)方是隔壁手術(shù)室里那位死者的家屬。

“那是我從醫(yī)以來(lái)最屈辱的時(shí)刻。”姚瑞林事后告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者。

兩場(chǎng)手術(shù)

一直到被打前，姚瑞林都覺(jué)得這天出奇的順利。

9月12日這天是個(gè)陰天，有微風(fēng)，姚瑞林上班的路上沒(méi)有堵車(chē)，他在醫(yī)院對(duì)面的面館坐著從容地吃了一碗刀削面。

他常常只能邊走邊吃早飯，因?yàn)樾枰嵩绲睫k公室，把當(dāng)天要做的手術(shù)的情況再“過(guò)”一遍。

這一天，確認(rèn)手術(shù)安排和前一天看到的一樣，姚瑞林甚至感到一陣竊喜。這是幸運(yùn)的一個(gè)工作日。他只有兩臺(tái)非常“成熟”的手術(shù)，成功率很高。多數(shù)時(shí)候，他一天要做四到五臺(tái)手術(shù)。去病房看過(guò)病人，他也很滿意，那個(gè)女孩雖然年齡很小，但很聽(tīng)話，前一天晚上8點(diǎn)后就禁了飲食。

姚瑞林堅(jiān)持每次手術(shù)前都和患者交流，了解他們的情況。“哪怕只是睡了一覺(jué)，病人的身體狀況都會(huì)有變化。這直接影響到我使用的藥物和劑量。”他還希望借此機(jī)會(huì)緩解患者對(duì)手術(shù)的恐懼。

在病房里，他告訴女孩要聽(tīng)話，不要哭，美美地睡一覺(jué)就能回去上學(xué)了，還問(wèn)她有什么夢(mèng)想。女孩說(shuō)，長(zhǎng)大了想當(dāng)歌唱家。他很喜歡這個(gè)女孩，“長(zhǎng)得很可愛(ài)，又跟我一樣來(lái)自農(nóng)村。”

這天上午9點(diǎn)，手術(shù)按計(jì)劃準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始，姚瑞林負(fù)責(zé)麻醉。打針時(shí)，女孩一滴眼淚也沒(méi)掉，這在她這個(gè)年齡的兒童中并不多見(jiàn)。不一會(huì)兒，她就沉入睡眠。看著她額頭上細(xì)密的絨毛，姚瑞林想到自己的兒子。

手術(shù)過(guò)程是磨人的，麻醉醫(yī)生需要全程注意兩臺(tái)監(jiān)測(cè)儀上患者的呼吸參數(shù)和生命體征?？紤]到儀器可能出問(wèn)題，他還要隨時(shí)關(guān)注病人的變化。但總體上說(shuō)，姚瑞林的心情是輕松的，手術(shù)一點(diǎn)小插曲都沒(méi)有。

但在一墻之隔的手術(shù)室，氣氛要凝重得多。早上7點(diǎn)10分張加論老人被送來(lái)時(shí)，就被判斷為顱內(nèi)出血，情況特別危險(xiǎn)，立刻走“綠色通道”送入手術(shù)室，肇事司機(jī)是一位農(nóng)民，經(jīng)他簽字確認(rèn)，醫(yī)院開(kāi)始搶救。

負(fù)責(zé)這臺(tái)手術(shù)的腦外科醫(yī)生王社全向中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者回憶，約9點(diǎn)40分，張加論的家屬趕到手術(shù)室外，他當(dāng)時(shí)就告知，病人情況非常危險(xiǎn)，有很高的概率救不回來(lái)，要做好心理準(zhǔn)備。家屬當(dāng)即表示，費(fèi)用不是問(wèn)題，希望醫(yī)生盡全力搶救。

11點(diǎn)前后，張加論停止心跳。全力搶救之余，王社全向家屬告知了心跳停止的情況。據(jù)他回憶，當(dāng)時(shí)家屬有些激動(dòng)，要求進(jìn)手術(shù)室看望。因手術(shù)室空間有限，老人的一個(gè)兒子作為代表隨醫(yī)生進(jìn)入。到了11點(diǎn)40分前后，王社全告知家屬，老人搶救無(wú)效，已經(jīng)去世。

這時(shí)，姚瑞林負(fù)責(zé)的手術(shù)也接近尾聲，他開(kāi)始減少麻醉藥的劑量。不久，小女孩醒來(lái)，因?yàn)樘弁纯摁[了一陣。姚瑞林告訴她，手術(shù)很成功，過(guò)幾天就能回到學(xué)校了，她露出了笑臉。

姚瑞林也很愛(ài)笑，事實(shí)上這位愛(ài)笑的醫(yī)生一直自認(rèn)為擅長(zhǎng)溝通。從醫(yī)以來(lái)，他從來(lái)沒(méi)有接到過(guò)任何病人對(duì)自己的投訴，也從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)一起醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故。

但他仍然格外小心，把全部的注意力放在女孩身上，并專(zhuān)門(mén)準(zhǔn)備了簡(jiǎn)易呼吸器。她年齡太小，且是全身麻醉手術(shù)，蘇醒后仍需密切觀察。

“辛苦啦，趕緊吃飯，下午的手術(shù)也做成功!”他提醒同事。

一般來(lái)說(shuō)，只要是姚瑞林參與的手術(shù)，都是他充當(dāng)鼓勵(lì)大家的角色。“下午的手術(shù)”排在12點(diǎn)30分，和多數(shù)時(shí)候一樣，留給醫(yī)生們吃飯的時(shí)間只有10多分鐘。

此時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)間門(mén)口已經(jīng)被張加論的6名家屬堵住。護(hù)工試圖將遺體送走，剛一出門(mén)，就被老人的家屬推了回來(lái)。

根據(jù)當(dāng)事護(hù)工回憶的情況，這些家屬闖入轉(zhuǎn)運(yùn)間后臟話不斷，說(shuō)把人“治死了”，不給個(gè)說(shuō)法誰(shuí)也不許出這個(gè)門(mén)。

死者之女則表示，自己沒(méi)有罵人，只是至親離世，一時(shí)情緒激動(dòng)，想知道搶救的細(xì)節(jié)。

姚瑞林聽(tīng)到喧鬧聲才察覺(jué)不對(duì)勁。從前來(lái)解釋的護(hù)士長(zhǎng)翟愛(ài)華和對(duì)方的對(duì)話中，他大致了解了情況，這家人的親屬剛剛?cè)ナ懒?。他過(guò)去解釋?zhuān)约号c老人的手術(shù)無(wú)關(guān)，現(xiàn)在有個(gè)全麻的小病人要送回病房，請(qǐng)他們讓一讓?zhuān)珜?duì)方仍然情緒激動(dòng)。

監(jiān)控視頻顯示，在這個(gè)過(guò)程中，一名護(hù)工為了維持轉(zhuǎn)運(yùn)間的秩序，試圖將老人的女兒推出轉(zhuǎn)運(yùn)間，雙方因此發(fā)生推搡。

姚瑞林試圖離開(kāi)轉(zhuǎn)運(yùn)間，不料剛走出門(mén)，就被人推回門(mén)內(nèi)。他用手中的塑料制的簡(jiǎn)易呼吸器反擊，之后和老人的三個(gè)兒子及一個(gè)女婿扭打到一起。

監(jiān)控?cái)z像頭記錄了過(guò)程：姚瑞林一度掐住了其中一個(gè)家屬的脖子，但寡不敵眾，被4人追打了半分鐘后，雙方才被拉開(kāi)。

在場(chǎng)的醫(yī)院工作人員報(bào)了警。民警到達(dá)醫(yī)院后，將仍在現(xiàn)場(chǎng)的3名打人者傳喚至派出所接受調(diào)查，另一人已經(jīng)離開(kāi)。

兩個(gè)說(shuō)法

姚瑞林是所有人中受傷最重的，事后在轉(zhuǎn)運(yùn)間里就地被同事察看了傷勢(shì)。他的4名同事也在拉架中受了傷。

根據(jù)該院的鑒定，他面部、頸部、腰背部多處軟組織損傷，右手大拇指掌指關(guān)節(jié)脫位、骨折可能，左肩部水腫、骨挫傷，左睪丸腫脹。

警方表示，初步判斷他屬于輕微傷。處理本案的派出所所長(zhǎng)郝永豪告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者，雖然有監(jiān)控錄像，但雙方互有推搡，很難界定是誰(shuí)先動(dòng)的手。

一名在場(chǎng)的護(hù)工稱(chēng)，當(dāng)時(shí)場(chǎng)面混亂，她也沒(méi)看清是哪方先打人的。

姚瑞林強(qiáng)調(diào)，在反擊前，他的右臉頰和右顳部已經(jīng)被對(duì)方重?fù)?。身材魁梧的他直言自?ldquo;不是那種忍氣吞聲的人”。以前醫(yī)院發(fā)生過(guò)醫(yī)生被打的事件，他的同事不敢反擊，他當(dāng)時(shí)就想，如果自己在場(chǎng)，一定“脫下白大褂就干，大不了被處分。是對(duì)方傷人在先”。

過(guò)去，傷醫(yī)者往往打完人就跑了，所以這次被打后，他“出于本能”，牢牢抓住了毆打自己的人。

他當(dāng)時(shí)就覺(jué)得這些家屬“不對(duì)勁”。因?yàn)槊鎸?duì)老人的遺體，他們竟然沒(méi)有掀開(kāi)布看一眼，就開(kāi)始指責(zé)和謾罵。

在場(chǎng)的張加論之女沒(méi)參與打架，她對(duì)記者稱(chēng)，不是自家人先動(dòng)的手。張加論的兒子和女婿則拒絕了采訪。他們被行政拘留后，曾向警方承諾不再惹事，只想讓老人盡快入土為安，事情盡快結(jié)束。

被4人追打的半分鐘里，姚瑞林感到頭暈?zāi)垦?，眼前的世界只剩一條縫。他說(shuō)，自己當(dāng)時(shí)處于“蒙”的狀態(tài)。

一個(gè)多小時(shí)后，他回過(guò)神來(lái)，先是詢問(wèn)了那個(gè)女孩的情況。他說(shuō)自己當(dāng)時(shí)大意了，覺(jué)得事情并不嚴(yán)重，沒(méi)想到對(duì)方會(huì)突然襲擊，“否則肯定會(huì)把病人送回手術(shù)室”。得到女孩一切平安的答復(fù)后，他心里懸著的石頭才落地，委屈、氣憤的情緒一下子涌上來(lái)，胸腔也開(kāi)始疼痛。面對(duì)前來(lái)安撫的同事，這位醫(yī)生突然號(hào)啕大哭。

姚瑞林的妻子在同一家醫(yī)院當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)，她在事發(fā)40分鐘后才知道消息。當(dāng)時(shí)她的腦子就“嗡”的一響，眼前浮現(xiàn)出以前從新聞畫(huà)面里見(jiàn)到的血肉模糊的醫(yī)鬧場(chǎng)面。她一直到4天后才敢看當(dāng)時(shí)的監(jiān)控錄像，結(jié)果看到之后，有好些天，每天一閉眼，眼前就是丈夫遭到群毆的場(chǎng)面。

姚瑞林也連續(xù)幾天無(wú)法入眠，不時(shí)夢(mèng)到自己發(fā)生了嚴(yán)重車(chē)禍，然后從夢(mèng)中驚醒。

這件事情之后，一名在場(chǎng)的護(hù)工當(dāng)天就辭職了。姚瑞林告訴記者，類(lèi)似事件后往往有人離職。他所在的醫(yī)院就有人轉(zhuǎn)行，起因只是被患者家屬辱罵了。

之后幾天，襄陽(yáng)市其他醫(yī)院的醫(yī)生也都來(lái)看望他，他聽(tīng)到了很多醫(yī)生的訴苦。有人說(shuō)自己從來(lái)不坐背對(duì)診室門(mén)的位置——因?yàn)楹ε卤澈笫軘?，有人告訴他自己被打以后，院方和派出所都不支持自己維權(quán)，最后只能忍氣吞聲接受賠償了事。

此事兩天后，襄州區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局接到了醫(yī)院的報(bào)告，局長(zhǎng)去看望了姚瑞林醫(yī)生，表示全力配合警方調(diào)查此事，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益。

兩種處境

事情過(guò)后，姚瑞林因右手受傷，幾個(gè)月內(nèi)都無(wú)法做手術(shù)，每天只能在病房休息。此事還要瞞著正在讀高三的兒子。

一周后，兒子還是從同學(xué)口中聽(tīng)說(shuō)了姚瑞林被打的事，立刻請(qǐng)假去醫(yī)院看望父親。他很小的時(shí)候就知道父母是醫(yī)生意味著什么，一家三口少有聚齊的時(shí)候，約好的事情常因?yàn)楦改概R時(shí)值班無(wú)法完成。有一次，姚瑞林電影看到一半就離開(kāi)，只留下兒子一個(gè)人在影院。他曾試探性地問(wèn)兒子想讀什么學(xué)校、什么專(zhuān)業(yè)，兒子答說(shuō)不學(xué)醫(yī)，別的都行。

事情到底會(huì)怎么處理，姚瑞林也心情復(fù)雜。他在農(nóng)村出生，明白農(nóng)民的不容易。但想到自己的姑息某種程度上會(huì)縱容傷醫(yī)事件的發(fā)生，他又覺(jué)得自己要為所有醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)取一個(gè)更好的工作環(huán)境。張家曾派一位近親到病房向他道歉，他表示無(wú)法接受。

姚瑞林的妻子知道丈夫性子直，每天小心翼翼地安撫。“他人沒(méi)事就好，就過(guò)去了。那些人抓了沒(méi)有，是誰(shuí)，怎么處罰，我一點(diǎn)也不關(guān)心。”

9月19日，襄州區(qū)公安分局副局長(zhǎng)楊明全找到姚瑞林，問(wèn)他是否愿意和解，同時(shí)提出，按照規(guī)定，將允許被拘留的違法行為人回家料理親人的喪事。

目前，警方把事件定性為治安案件，而非刑事案件，姚瑞林感到難以信服。他一度懷疑，公安局是為了息事寧人才這么做。

張加論的家屬也不服警方的處理結(jié)果。“明明是打架斗毆，為什么只抓我們不抓他們?”老人的女兒說(shuō)。她甚至猜測(cè)，警方和院方看到自己是農(nóng)民，所以合起伙兒來(lái)欺壓自己。

楊明全告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者，警方是結(jié)合案件具體情節(jié)和法律規(guī)定，作出了行政處罰決定。對(duì)該行政處罰不滿，當(dāng)事人可以選擇向上一級(jí)單位申請(qǐng)行政復(fù)議，或直接向人民法院提起訴訟。待姚瑞林傷情的法醫(yī)鑒定結(jié)果出來(lái)后，會(huì)對(duì)違法行為人作出進(jìn)一步處理。

他認(rèn)為，這應(yīng)該算“醫(yī)患糾紛”，而不是“醫(yī)鬧”。

張加論的孫女告訴記者，父輩和醫(yī)院發(fā)生沖突，可能是溝通出現(xiàn)問(wèn)題。當(dāng)天他們沒(méi)有收到病危通知書(shū)，醫(yī)生陳述情況時(shí)，說(shuō)老人在40分鐘前心跳停止。這被家屬理解為40分鐘前老人就已經(jīng)死亡，醫(yī)院卻遲遲沒(méi)有通知家屬。這和他們?cè)陔娨晞±锟吹降膱?chǎng)景很不一樣，因此情緒激動(dòng)。

事情發(fā)生后，張加論的外孫莊雪東是最早從外地趕回來(lái)的孫輩，這個(gè)33歲的年輕人沒(méi)有輕信家人的一面之辭，而是趕到醫(yī)院，想去弄清原委。

但他和家人剛到醫(yī)院表明身份，就有7名保安緊緊跟在他們身后。他沒(méi)能見(jiàn)到處理此事的院長(zhǎng)，也沒(méi)能見(jiàn)到有關(guān)醫(yī)護(hù)人員，卻等來(lái)了民警。民警警告他們不要鬧事。

當(dāng)晚，他們與派出所說(shuō)好，第二天去查看監(jiān)控視頻。等第二天來(lái)到派出所，他們卻被告知，不是當(dāng)事人，不能看監(jiān)控。那天到底發(fā)生了什么，這個(gè)希望理智解決問(wèn)題的年輕人，始終不明所以。他們?cè)卺t(yī)院和派出所幾乎一無(wú)所獲。醫(yī)院稱(chēng)事件的處理已經(jīng)全權(quán)交由派出所，不便透露情況;派出所則稱(chēng)事件仍在調(diào)查中，讓他們?cè)儐?wèn)醫(yī)院。莊雪東最后找了深圳的律師，才得知自己是有資格看監(jiān)控視頻的。

一些媒體有關(guān)這起事件的報(bào)道后面，絕大多數(shù)網(wǎng)民評(píng)論都在指責(zé)這家人，點(diǎn)贊數(shù)最高的甚至是一些惡毒的詛咒。在醫(yī)院等待結(jié)賬時(shí)，莊雪東覺(jué)得一分鐘都待不下去，身邊總有護(hù)士竊竊私語(yǔ)，幾乎每個(gè)人都用鄙夷、輕蔑的眼神看自己。“委屈極了，我是來(lái)解決問(wèn)題的。難道殺人犯的兒子一定也是殺人犯嗎?”莊雪東感到疑惑。

同村人的關(guān)心是僅有慰藉。不少村民來(lái)家里安慰他們，勸他們不要生氣，還問(wèn)他們是不是得罪了什么人。一個(gè)吳姓村民說(shuō)，這家人在村里名聲很好，常幫助同村人種地、照顧孩子，孫輩也很有出息，有的成了個(gè)體戶老板，有的在省會(huì)武漢求學(xué)和工作，這家人“不像是會(huì)為錢(qián)鬧事的”。

考慮到肇事司機(jī)家庭條件不好，張家只要對(duì)方支付了2.9萬(wàn)元喪葬費(fèi)和3萬(wàn)余元賠償金。根據(jù)當(dāng)?shù)厥杖肭闆r，賠償總金額應(yīng)在14萬(wàn)元上下。

這個(gè)農(nóng)村家庭并不經(jīng)常跟城里的醫(yī)院打交道。莊雪東說(shuō)，跟很多村民一樣，父輩們平常遇到小病習(xí)慣忍著，忍不了的時(shí)候，也只是去鎮(zhèn)上的衛(wèi)生所看看。

9月22日，張加論的葬禮舉行。如警方所承諾的那樣，死者被拘留的晚輩準(zhǔn)時(shí)參加了葬禮，他們通過(guò)家人向記者表示后悔打了人，只想這件事情趕快過(guò)去。在死者的“頭七”，他們又將回歸被拘留狀態(tài)。但莊雪東還是很想弄清楚，當(dāng)天到底發(fā)生了什么，會(huì)導(dǎo)致了這樣的事情。“醫(yī)生沒(méi)理由主動(dòng)為難父輩。我不會(huì)偏袒家人，只是想要個(gè)真相。”

仍在醫(yī)院治傷的姚瑞林也在等待。他說(shuō)，不管怎樣，自己與這些人毫無(wú)關(guān)系，“怎么會(huì)打死我的頭上?太荒唐了!”

標(biāo)簽： 屈辱 時(shí)刻 醫(yī)生