近期國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司召開(kāi)醫(yī)藥配送企業(yè)座談會(huì)，會(huì)議主要討論了深化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革、醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)、供應(yīng)保障能力等內(nèi)容。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要充分認(rèn)識(shí)配送服務(wù)在藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革中的重要作用，深入研究集中帶量采購(gòu)常態(tài)化運(yùn)行下配送服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)，發(fā)揮配送企業(yè)在醫(yī)藥供應(yīng)保障中的綜合功能。

隨著第五批國(guó)家組織藥品集采正式啟動(dòng)，按照市場(chǎng)預(yù)計(jì)，接下來(lái)將會(huì)組織第二批醫(yī)用耗材全國(guó)集采，而此次會(huì)議讓集采的“后環(huán)節(jié)”成為行業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)。此前已經(jīng)有部分地區(qū)醫(yī)保局發(fā)布通知，強(qiáng)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行網(wǎng)下采購(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>

深圳中金華創(chuàng)基金董事長(zhǎng)龔濤對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，保證集采藥品和耗材的配送是一個(gè)重要要求，這涉及產(chǎn)品安全和綜合成本問(wèn)題，通過(guò)集約化采購(gòu)、集約化配送能最大限度地控制成本，也會(huì)避免醫(yī)院以成本的名義對(duì)外輸出利潤(rùn)。

和藥品相比，耗材的特點(diǎn)是使用頻率高、使用量大，高附加值的品種存在壟斷現(xiàn)象。由于同樣的藥效醫(yī)生可以選擇不同的藥品，但醫(yī)療耗材無(wú)可替代，所以一些技術(shù)含量較高的耗材長(zhǎng)期被市場(chǎng)壟斷，一方面來(lái)自技術(shù)壟斷，另外一方面更多是來(lái)自利益，醫(yī)院往往選用價(jià)格更高的耗材。

龔濤說(shuō)：“在低值耗材領(lǐng)域，中國(guó)企業(yè)有成本優(yōu)勢(shì)，價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)也充分市場(chǎng)化，所以這類(lèi)產(chǎn)品的集采意義并不大。耗材集采的重點(diǎn)在于高值耗材領(lǐng)域，要打破利益鏈和技術(shù)壁壘，同時(shí)要避免頭部企業(yè)通過(guò)集采形成更大規(guī)模的壟斷，所以耗材集采的進(jìn)展相對(duì)緩慢。此次政策吹風(fēng)，也是要求企業(yè)在產(chǎn)品研發(fā)同時(shí)，要進(jìn)一步完善物流配送等服務(wù)環(huán)節(jié)。”

去年進(jìn)行的首批醫(yī)用耗材全國(guó)集采，從冠脈支架入手，探索開(kāi)展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，集采的效果顯著，冠脈支架與2019年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價(jià)幅度達(dá)到93%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)95%。此后有關(guān)部門(mén)也開(kāi)展對(duì)人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、吻合器等品類(lèi)的真實(shí)使用量數(shù)據(jù)采集，以預(yù)估下一輪帶量采購(gòu)需求，使得第二批醫(yī)用耗材全國(guó)集采的規(guī)模有望創(chuàng)出新高。

眾成醫(yī)械研究院研究員鄭珂在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示，伴隨著醫(yī)療器械進(jìn)口替代的主旋律，國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械和耗材企業(yè)正在逐漸崛起，如植入性耗材中的心血管支架、心臟封堵器、人工腦膜、骨接合植入產(chǎn)品等逐步搶占國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，這為全國(guó)集采提供了定價(jià)權(quán)保障。

新冠肺炎疫情期間出現(xiàn)的高端醫(yī)療器械進(jìn)口依賴現(xiàn)象，不僅激發(fā)了國(guó)內(nèi)對(duì)進(jìn)口高端醫(yī)療器械的替代動(dòng)力，也推動(dòng)常態(tài)化的儲(chǔ)備制度建立。在2020年5月，國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，提出要依托綜合實(shí)力強(qiáng)，特別是感染性疾病、呼吸、重癥等專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)突出的高水平醫(yī)院，按照人口規(guī)模、輻射區(qū)域和疫情防控壓力，結(jié)合國(guó)家應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，每個(gè)省份建設(shè)1-3所重大疫情救治基地，承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲(chǔ)備任務(wù)。

北京看懂研究院醫(yī)療研究員陳喬姍對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，以往市場(chǎng)關(guān)注點(diǎn)在于全國(guó)集采的規(guī)模和涉及品類(lèi)，而從近期一些政策中可以看到，如何保障產(chǎn)品的配送和供應(yīng)，也會(huì)成為集采重點(diǎn)考量的方向。

陳喬姍說(shuō)：“由于耗材在產(chǎn)品規(guī)格和使用上，無(wú)法像藥品那樣標(biāo)準(zhǔn)化與可替代，因此對(duì)于集采中標(biāo)公司的配送能力會(huì)提出更高的要求。一些中小公司即便有價(jià)格優(yōu)勢(shì)，卻難以快速組建配送服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，這就給本土的大型醫(yī)療器械公司帶來(lái)機(jī)會(huì)，尤其是提早進(jìn)行體制改革，擁有獨(dú)立產(chǎn)品配送服務(wù)團(tuán)隊(duì)的公司，在集采中競(jìng)爭(zhēng)力會(huì)更強(qiáng)。”記者 王麗新

標(biāo)簽： 醫(yī)藥配送企業(yè) 國(guó)家醫(yī)保